DECTANCYL 0,5 mg

Generisk lægemiddel af den terapeutiske klasse: Antiinflammatoriske midler
aktive ingredienser: Dexamethason
laboratorium: Sanofi-Aventis Frankrig

tablet
Boks med 30
Alle former

indikation

AFFEKTIONER ELLER SIKKERHEDER:

· COLLAGENOSES-CONNECTIVITIES

o Evolutionære udbrud af systemiske sygdomme, herunder: systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, polymyositis, visceral sarkoidose.

· DERMATOLOGISK

o Alvorlige autoimmune bullous dermatoser, især pemphigus og bullous pemphigoid,

o alvorlige former for spædbarn angiomer

o visse former for lavplan,

o visse akutte urticaria

o alvorlige former for neutrofile dermatoser.

· DIGESTIVE

o progressive angreb af ulcerøs colitis og Crohns sygdom,

o kronisk aktiv autoimmun hepatitis (med eller uden cirrose),

o alvorlig akut alkoholisk hepatitis, histologisk bevist.

· ENDOCRIN

o Subdose svær De Quervain thyroiditis,

o visse hyperkalcæmi

o medfødt adrenal hyperplasi, i tilfælde af manglende hydrokortison.

· HEMATOLOGISK

o alvorlig immunologisk trombocytopenisk purpura

o autoimmune hæmolytiske anemier

o i kombination med forskellige kemoterapier til behandling af lymfoide maligne hæmopati

o Erhvervet eller medfødt kronisk erythroblastopeni.

· INFEKTIV

o tuberkuløs perikarditis og alvorlige former for livstruende tuberkulose,

o Pneumocystis carinii lungebetændelse med svær hypoxi.

· NEOPLASTICS

o antiemetisk behandling under antineoplastisk kemoterapi

o edematøs og inflammatorisk tryk forbundet med antineoplastiske behandlinger (radio og kemoterapi).

· NEPHROLOGIC

o nefrotisk syndrom med minimal glomerulære læsioner,

o nefrotisk syndrom af primitiv segmental og fokal hyalinose,

o fase III og IV af lupus nefropati

o intrarenal granulomatøs sarkoidose,

o vaskulitis med nedsat nyrefunktion

o primitiv ekstrakapillær glomerulonephritis

· NEUROLOGISKE

o myastheni

o cerebralt ødem af tumoral årsag

o kronisk polyradiculoneuropati, idiopatisk, inflammatorisk,

o infantile spasm (West syndrom) / Lennox-Gastaut syndrom,

o Multipel sklerose ved tilbagefald af intravenøse kortikosteroider.

· Ortodologisk

alvorlig anterior og posterior uveitis,

o oedematøse exophthalmos,

o visse optiske neuropatier, i afhængighed af intravenøse kortikosteroider (i denne indikation anbefales ikke den første linie orale vej).

· ENT

o visse serøs otitis

o nasosinusic polyposis

o visse akutte eller kroniske bihulebetændelse

o sæsonbetinget allergisk rhinitis i kort kur,

o Farlig akut laryngitis (subglottisk laryngitis) hos børn.

· Åndedræt

o vedvarende astma, fortrinsvis kort tid, i tilfælde af manglende indånding af behandling i høje doser,

o eksacerbationer af astma, især alvorlig akut astma

o kronisk obstruktiv lungesygdom ved vurdering af reversibiliteten af ​​det obstruktivt syndrom,

o aktiv sarkoidose,

o diffus interstitiel lungfibrose

· RHEUMATOLOGISK

o rheumatoid arthritis og nogle polyarthritis,

o pseudo rhizomel arthritis og Hortons sygdom,

o akut revmatisk feber

o Alvorlig og oprørlig cervico-brachial neuralgi.

· TRANSPLANTATION AF ORGAN OG ALLOGENISKE HEMATOPOETISKE STEMCELLER

o profylakse eller behandling af transplantatafstødning,

o profylakse eller behandling af graft-versus-vært-sygdom.

Dosering DECTANCYL 0, 5 mg tabletkasse med 30

Mundtlig måde

Anti-inflammatorisk ækvivalens (equipotens) for 5 mg prednison: 0, 75 mg dexamethason

ADULT

Doseringen varierer afhængigt af diagnosen, tilstandens sværhedsgrad, prognosen, patientens respons og tolerance over for behandlingen.

· Angrebsbehandling: 0, 05 mg / kg / dag ved 0, 2 mg / kg / dag (0, 35 mg / kg / dag ved 1, 2 mg / kg / dag prednisonækvivalent). Som indikation: 6 til 24 tabletter i en voksen på 60 kg.

I svære inflammatoriske sygdomme ligger dosen fra 0, 1 til 0, 2 mg / kg / dag dexamethason (0, 75 mg / kg / dag til 1, 2 mg / kg / dag prednisonækvivalent). Som indikation: 12 til 24 tabletter pr. Dag for en voksen på 60 kg.

Meget usædvanlige situationer kan kræve højere doser.

· Vedligeholdelsesbehandling: 0, 5 til 1, 5 mg / dag eller 1 til 3 tabletter dagligt.

CHILD

Dosis bør være passende for barnets tilstand og vægt.

Hos børn, der ikke kan sluge, bliver tabletterne knust og blandet med kosten.

· Angrebsbehandling: fra 0, 075 mg / kg / dag til 0, 3 mg / kg / dag dexamethason (0, 5 til 2 mg / kg / dag prednisonækvivalent). Som indikation: 4 til 15 tabletter til et barn på 25 kg.

· Vedligeholdelsesbehandling: 0, 03 mg / kg / dag. Som en indikation 1 til 2 tabletter til et barn på 25 kg.

I tilfælde af medfødt adrenal hyperplasi, varierer dosen fra 0, 25 til 0, 5 mg ved sengetid (0, 5 til 1 tablet om dagen) i tilfælde af manglende hydrocortison.

Forskrift om alternerende dag kortikosteroidbehandling (en dag uden kortikosteroid og anden dag med en daglig dobbeltdosis, som ville have været påkrævet) bruges til børn til at forsøge at begrænse stunting. Denne vekslende dagsplanlægning kan kun overvejes efter kontrollen af ​​inflammatorisk sygdom ved de høje doser af kortikosteroider, og når der ikke ses nogen tilbagevenden under forfaldet.

I ALMINDELIGT

Behandling ved "angrebsdosis" bør fortsættes, indtil sygdommen er velkontrolleret. Forfald skal være langsom. At opnå en fravænning er målet. Vedligeholdelse af en vedligeholdelsesdosis (minimum effektiv dosis) er et kompromis, som nogle gange er nødvendigt.

Ved langvarig behandling ved høje doser kan de første doser opdeles i to daglige doser. Derefter kan den daglige dosis indgives som en enkelt dosis, fortrinsvis om morgenen under et måltid.

Stop behandlingen

Optagelseshastigheden afhænger hovedsageligt af behandlingens varighed, startdosis og sygdom.

Behandlingen forårsager hvile sekretioner af ACTH og cortisol med sommetider varig binyreinsufficiens. Ved fravænning skal stoppet ske gradvis i etaper på grund af risikoen for tilbagefald: reduktion på 10% hver 8. til 15. dag i gennemsnit.

For korte kurser på mindre end 10 dage kræver stopbehandling ikke forfald.

Ved faldende doser (langvarig kur): Ved dosering på 5 til 7 mg prednisonækvivalent, når kausal sygdom ikke længere kræver kortikosteroidbehandling, er det ønskeligt at erstatte det syntetiske kortikoid med 20 mg / dag af hydrocortison indtil genopretning af kortikotrop funktion. Hvis kortikosteroidbehandling skal opretholdes på mindre end 5 mg prednisonækvivalent pr. Dag, kan en lille dosis hydrocortison tilsættes for at opnå en hydrokortison-ækvivalent på 20 til 30 mg pr. Dag. Når patienten kun er under hydrocortison, er det muligt at teste kortikotropaksen ved endokrine test. Disse tests eliminerer ikke muligheden for adrenal insufficiens under stress.

Under hydrokortison eller endog i afstand fra anholdelsen skal patienten underrettes om behovet for at øge den sædvanlige dosis eller at genoptage erstatningsterapi (f.eks. 100 mg hydrocortison intramuskulært hver 6. til 8 timer) i tilfælde stress: kirurgi, traume, infektion.

Mod indikationer

Dette lægemiddel er generelt kontraindiceret i følgende situationer (der er imidlertid ingen absolut kontraindikation for livstruende kortikosteroidbehandling):

· Enhver smitsom tilstand, med undtagelse af angivne angivelser (se afsnit Terapeutiske indikationer ),

· Nogle udviklende vira (herunder hepatitis, herpes, vandkopper, helvedesild)

· Psykotiske tilstande endnu ikke kontrolleret af en behandling

· Levende vacciner

Overfølsomhed over for dexamethason eller et eller flere af hjælpestofferne.

Dectancyl bivirkninger

De skal især frygtes i vigtige doser eller under langvarig behandling i flere måneder.

· Hydroelektrolytiske sygdomme: hypokalæmi, metabolisk alkalose, vandopløselig retention, arteriel hypertension, kongestiv hjertesvigt.

· Endokrine og metaboliske forstyrrelser: iatrogen Cushings syndrom, inertitet af ACTH-sekretion, undertiden permanent adrenokortisk atrofi, nedsat glukosetolerance, åbenbaring af latent diabetes, nedsat vækst hos børn, menstruelle uregelmæssigheder.

· Muskuloskeletale forstyrrelser: Muskelsatrofi forud for muskelsvaghed (forhøjet proteinkatabolisme), osteoporose, patologiske frakturer, især vertebral kompression, aseptisk osteonekrose i lårhovedet.

Nogle tilfælde af senerupturer er blevet beskrevet på en usædvanlig måde, især ved samtidig recept med fluorquinoloner.

· Fordøjelsessygdomme: mavesår, sårdannelse i tarmene, perforeringer og fordøjelsesblødninger; Akut pancreatitis er blevet rapporteret, især hos børn.

· Hudforstyrrelser: hudatrofi, acne, purpura, blå mærker, hypertrichose, forsinket heling.

· Neuropsykiske lidelser:

o ofte: eufori, søvnløshed, spænding;

o sjældent: manisk tempo, konfusion eller konfusion-oniriske tilstande, kramper (almindelig eller intratekal)

o Depressiv tilstand, når behandlingen er stoppet.

· Øjneforstyrrelser: nogle former for glaukom og grå stær.

Populære Indlæg