DEXAMETHASONE MYLAN 4 mg / 1 ml

Generisk lægemiddel af den terapeutiske klasse: Antiinflammatoriske midler
aktive ingredienser: Dexamethason
laboratorium: Mylan

Injicerbar opløsning
Æske med 20 ampuller på 1 ml
Alle former

indikation

SYSTEMISK BRUG

Indikationerne er:

· De af den generelle kortikoterapi pr. Os, når parenteral rute er nødvendig i tilfælde af umulighed af den orale vej (opkastning, gastrisk aspiration, samvittighedsforstyrrelser)

· Betingelser, der kræver en hurtig terapeutisk virkning:
allergisk:

o svær angioødem ud over antihistaminer

o Anafylaktisk shock ud over adrenalin.

Infektion:

o alvorlig tyfusfeber, især med mental forvirring, chok, koma,

o Farlig laryngitis (subglottisk laryngitis) hos børn.

neurologisk:

o cerebralt ødem (tumorer, toxoplasma abscess.)

ENT :

o Laryngeal dyspnø

LOKAL BRUG

Disse er de af lokal kortikosteroidbehandling, når tilstanden begrunder en høj lokal koncentration. Enhver lokal injektionsrecept skal være opmærksom på faren for infektion, især risikoen for at fremme bakteriel vækst.

Dette produkt er angivet under følgende betingelser:

dermatologiske:

· Keloid ar

reumatologiske:

· Periartikulære injektioner: tendonitis, bursitis

· Blødvævsinjektioner: Talalgi, karpaltunnelsyndrom, Dupuytren's sygdom

Dosering DEXAMETHASONE MYLAN 4 mg / 1 ml Injektionsvæske, opløsning Æske med 20 ampuller på 1 ml

Denne specialitet er ikke egnet til administration af indåndet fogger.

Anti-inflammatorisk ækvivalens (equipotens) for 5 mg prednison: 0, 75 mg dexamethason.

SYSTEMISK BRUG

INJECTIONS IV eller IM

Doseringen varierer afhængigt af diagnosen, tilstandens sværhedsgrad, prognosen, patientens respons og tolerance over for behandlingen.

Denne opløsning kan fortyndes i en opløsning af natriumchlorid eller glucose.

Når det kombineres med en infusionsopløsning, skal blandingen anvendes inden for 24 timer.

Den indledende dosis kan variere fra 2 til 20 mg / dag, afhængigt af hvilken type sygdom der skal behandles.

Intervallet for parenteral dosering er normalt 1/3 til 1/2 af de orale doser givet hver 12. time.

I tilfælde af cerebralt ødem:

Første 10 mg (2, 5 ml) IV og derefter 4 mg (1 ml) IM hver 6. time indtil regression af symptomatologi af cerebralt ødem. Et terapeutisk resultat opnås sædvanligvis i 12 til 24 timer.

Høje doser anbefales til intensiv kortvarig behandling i akut livstruende cerebralt ødem.

Anbefalet doseringsplan i høje doser i cerebralt ødem:

Vej IV

Indledende dosering

J 1 til J 3

J 4

J 5 til J 8

Derefter sænkes

voksne

50 mg

8 mg / 2 timer

4 mg / 2 timer

4 mg / 4 timer

4 mg / dag

børn
(> 35 kg)

25 mg

4 mg / 2 timer

4 mg / 4 timer

4 mg / 6 timer

2 mg / dag

børn
(<35 kg)

20 mg

4 mg / 3 timer

4 mg / 6 timer

2 mg / 6 timer

1 mg / dag

LOKAL BRUG

Som en indikation er eksempler på enkeltdoser, der normalt anvendes:

i ml

i mg

bursa

0, 5 - 0, 75

2 - 3

Tendinous sheaths

0, 1 - 0, 25

0, 4 - 1

Infiltrering af de bløde dele

0, 5-1, 5

2-6

Hyppigheden af ​​injektionerne varierer fra hver tredje til fem dage til en hver 2 til 3 uger.

Mod indikationer

SYSTEMISK BRUG

Dette lægemiddel er generelt kontraindiceret i følgende situationer (der er imidlertid ingen absolut kontraindikation for livstruende kortikosteroidbehandling):

· Enhver anden smitsom tilstand end de angivne indikationer (se afsnit Terapeutiske indikationer ),

· Nogle udviklende vira (herunder hepatitis, herpes, varicella, herpes zoster)

· Psykotiske tilstande endnu ikke kontrolleret af en behandling

· Levende vacciner

· Overfølsomhed over for en af ​​bestanddelene

· Stimuleringsforstyrrelser, behandling med antikoagulerende midler i tilfælde af intramuskulær injektion (kontraindikation relateret til indgivelsesvej IM).

Dette lægemiddel anbefales generelt ikke i kombination med ikke-antiarytmiske lægemidler, hvilket giver torsades de pointes (se afsnittet Interaktioner med andre lægemidler og andre former for interaktion ).

LOKAL BRUG

Denne medicin er kontraindiceret i følgende situationer:

· Lokal eller generel infektion eller mistank for infektion

· Alvorlige koagulationsforstyrrelser, igangværende antikoagulant terapi,

· Overfølsomhed overfor en af ​​bestanddelene.

Bivirkninger Dexamethason Mylan

På grund af tilstedeværelsen af ​​sulfitter og parahydroxybenzoater: Risiko for allergiske reaktioner, herunder anafylaktiske reaktioner, urticaria, bronchospasme, kontakteksem.

SYSTEMISK BRUG

Sjældne tilfælde af anafylaktiske reaktioner er blevet rapporteret hos patienter behandlet med parenterale kortikosteroider (se advarsler og forsigtighedsregler ). Hjertearytmi er også blevet beskrevet i forbindelse med intravenøs administration.

Andre virkninger:

· Hydroelektrolytiske sygdomme : hypokalæmi, metabolisk alkalose, vandopløselig retention, arteriel hypertension, kongestiv hjertesvigt.

· Endokrine og metaboliske sygdomme: iatrogen Cushings syndrom, inerti af ACTH-sekretion, undertiden definitiv adrenokortisk atrofi, nedsat glukosetolerance, åbenbaring af latent diabetes, forstyrret vækst hos børn, menstruelle uregelmæssigheder.

· Muskuloskeletale forstyrrelser : Muskelsatrofi forud for muskelsvaghed (forhøjet proteinkatabolisme), osteoporose, patologiske frakturer, især vertebral kompression, aseptisk osteonekrose i lårhovedet.
Nogle tilfælde af senerupturer er blevet beskrevet på en usædvanlig måde, især ved samtidig recept med fluorquinoloner.

· Fordøjelsessygdomme: Hikke, mavesår, sårdannelse i tarm, perforeringer og gastrointestinal blødning, akut pankreatitis er blevet rapporteret, især hos børn.

· Hudlidelser: acne, purpura, blå mærker, hypertrichose, forsinket heling.

· Neuropsykiske lidelser:

o ofte: eufori, søvnløshed, spænding.

o sjældent: adgang til manisk tempo konfusion eller konfusion-oniriske tilstande, kramper.

o Depressiv tilstand, når behandlingen er stoppet.

· Øjneforstyrrelser: nogle former for glaukom og grå stær.

· Hypertrofisk kardiomyopati hos børn med lav fødselsvægt.

LOKAL BRUG

De systemiske bivirkninger af glucocorticoider har en lav risiko for forekomst efter lokal administration med lavt blodniveau, men risikoen for hyperkortisisme (tilbageholdelse af vand og natrium, ubalance af diabetes og hypertension ...) stiger med dosis og hyppighed af injektioner.

· Risiko for lokal infektion (afhængigt af injektionsstedet): arthritis, ...

Lokaliseret atrofi af muskel-, subkutan- og kutanvæv. Risiko for senebrud, når den injiceres i sener,

· Akut arthritis med mikrokrystaller (med mikrokrystallinsk suspension) i begyndelsen,

· Lokale forkalkninger,

· Lokale og generelle allergiske reaktioner,

· Flush: Hovedpine og skylning kan forekomme. De forsvinder normalt om en dag eller to,

· Hikke,

· Hypertrofisk kardiomyopati hos børn med lav fødselsvægt.

Populære Indlæg