DEXTRAN SORBITOL B BRAUN Injektionsvæske, opløsning Kasse med 12 hætteglas på 500 ml

Generisk lægemiddel af den terapeutiske klasse: Anæstesi, genoplivning, smertestillende midler
aktive ingredienser: Dextran 40, Sorbitol (E420)
laboratorium: B-Braun Medical

Injektionsopløsning til IV infusion
Alle former

indikation

- Nødbehandling af stødstilstande: hypovolemisk, hæmoragisk, toxi-infektiøs og traumatisk.
- Preoperativ normovolemisk hæmodilution i operationer med høj risiko for blødning.
Dextran 40-sorbitol er især indiceret hos patienter med natriumrestriktion.

Dosering DEXTRAN SORBITOL B BRAUN Infusionsvæske, pakning med 12 hætteglas på 500 ml

Intravenøs infusion.
Tilsæt langsomt de første milliliter for at opdage overfølsomhedsreaktioner tidligt (se advarsler og forsigtighedsregler).
Eventuelle dehydrering fænomen skal korrigeres før administration.
Derudover vil en forudgående injektion af 20 ml hapten-dextran (Promit) udføres 1 til 2 minutter før administration af dextran 40 (se advarsler og forsigtighedsregler vedrørende brug).
- chok stater:
Hos voksne er den maksimale anbefalede dosis i de første 24 timer 15 ml / kg. Derefter vil den daglige dosering være 10 ml / kg.
For at infusere med en hastighed, der er nyttig for at opretholde patientens hæmodynamiske status, anbefales det stærkt at overvåge det centrale venetryk som vejledning til infusion.
Behandlingen bør ikke fortsættes ud over 5 dage.
- Preoperativ normovolemisk hæmodilution:
Udskiftning af mængden af ​​blod taget præoperativt med samme mængde plasmasubstitut, i dette tilfælde dextran 40, der holder cirkulationsvolumenet til dets indledende værdi, således at hæmatokriten sænkes til en værdi defineret på forhånd, normalt omkring 0, 30.
Det blodvolumen, der skal tages, beregnes under hensyntagen til køn, vægt, størrelse af den oprindelige hæmatokrit og den ønskede hæmatokrit.
Efter interventionen vurderes evalueringen af ​​per- eller postoperativt blodtab, værdien af ​​hæmatokriten (opnået ved mikrometod), overvågningen af ​​den opererede i de første 24 timer, styring af patientens valg. -transfusion af blod taget og transfusionerede eller infunderede stoffer såvel som postoperative perfusionsmodaliteter.
- Spædbarnsdosis: op til 5 ml / kg.
- Dosering hos børn: op til 10 ml / kg.
- Dosering hos ældre: identisk med den voksne, men med særlig opmærksomhed på risikoen for dehydrering, volumen overbelastning og nedsat nyrefunktion.

Mod indikationer

- Dextran 40 bør under ingen omstændigheder administreres i følgende situationer:
. kendt eller formodet overfølsomhed overfor dextraner,
. patienter med medfødt mangel, kendt eller mistænkt for at være fructose dehydrogenase, på grund af tilstedeværelsen af ​​sorbitol,
. trombocytopeni,
. hypofibrinogenaemia,
. svær hjertesvigt,
. nedsat nyrefunktion med alvorlig oliguri eller anuria,
. graviditet: Ved levering med analgesi eller epiduralanæstesi må du ikke bruge som forebyggende eller helbredende på grund af risiko for død eller alvorlige neurologiske følger for barnet. Disse ulykker er sandsynligvis relateret til akut føtale lidelse i forhold til livmoderhypertensi af variabel intensitet relateret til frigivelse af prostaglandiner i maternal anafylaktiske eller anafylaktoide reaktioner (moderens blodtryk kan forblive stabilt og dæmpe sværhedsgraden af ​​fostrets risiko).
. og i kombination med visse lægemidler (se interaktioner) (penicilliner, aminocapronsyre, dihydralazin mesilat, warfarinnatrium, 95% vol / vol alkohol, dexamethason natriumphosphat og probanthinbromid).
- Ved præoperativ normovolemisk hæmodilution er brugen af ​​dextran 40 også kontraindiceret hos ustabiliserede koronar patienter og ved alvorlig hjertesvigt.

Bivirkninger Dextran Sorbitol B Braun

- Der er rapporteret om allergiske reaktioner som urticaria eller endda alvorlige anafylaktoide reaktioner, selvom det er sjældent, med mulighed for anafylaktisk shock.
Hyppigheden af ​​svære former estimeres i øjeblikket til 22/100000 infusioner og kan sænkes til 1, 2 / 100000 takket være den tidligere anvendelse af hapten-dextran.
I tilfælde af anafylaktisk / anafylaktisk chok, skal infusionen stoppes straks, og en passende behandling bør gives hurtigst muligt.
- Dextran er ansvarlig for at reducere von Willebrand-faktorniveauet.
Det ændrer den primære hæmostase og inducerer en fibrinoformationsforstyrrelse.
Det forlænger blødningstiden, aktiverer tromboplastintiden og nedsætter trombinniveauet.
Ved disse mekanismer fremmer det traumatisk blødning eller kirurgisk blødning.
- Dextran forårsager reversibel rørformet vakuolering, som kan føre til nyreskade (se advarsler og forsigtighedsregler vedrørende brugen).
- Der er også rapporteret om en stigning i viskositeten og den specifikke vægt af urin.

Populære Indlæg