Type 1 Diabetes: Behandlinger

Type 1 diabetes er en sygdom, der kræver løbende engagement og aktiv patientdeltagelse i behandlingsstyring.

Målet er at opnå et acceptabelt kompromis mellem at sikre den højest mulige livskvalitet for patienten og forebyggelse af akutte eller kroniske komplikationer af sygdommen. Terapeutisk uddannelse, der tager sigte på patientens maksimale empati, er derfor et vigtigt skridt efter diagnosen, og psykologisk støtte forbliver afgørende for enhver kronisk sygdom.

Insulin:

Standard behandling for type 1 diabetes er insulinleverance flere gange om dagen i et forsøg på at efterligne den normale fysiologiske sekretion, det vil sige en massiv diffusion på måltiderne og fortsætter udenfor.

I øjeblikket er det mest almindelige middel subkutan injektion med en fyldt pen af human insulinanaloger (genetisk modificeret insulin), hvoraf der er to vigtige komplementære typer:

  • såkaldt "hurtig", der har en næsten øjeblikkelig virkning (10 minutter) og kort varighed (2 til 4 timer), der er nyttigt til hurtigt at sænke glukoseniveauet efter et måltid.
  • af langsom handling kaldet "basal", som forbliver aktiv i 24 timer og sikrer permanent tilstedeværelse af insulin i blodet igennem dagen som hos en ikke-diabetisk individ.

"Optimeret" eller "basal-bolus" insulinbehandling

Såkaldt "optimeret" eller "basal-bolus" insulinbehandling indbefatter således tre til fire daglige insulindoser og mindst fire blodglukosekontroller, og dermed behovet for tæt medicinsk opfølgning i starten af ​​behandlingen. Injektioner kan udføres på maven, lårene, skinkerne eller arme.

Funktionel insulinbehandling

En personlig metode kaldet "funktionel insulinbehandling" kan også foreslås og har til formål at uddanne diabetespatienten, så han kan tilpasse sin dosis insulin til hans livsstil (type fysisk aktivitet, sammensætning af måltidet, stress ..) at forbedre stabiliteten og balancen af ​​hans diabetes.

Insulin kan også leveres via en insulinpumpe, der kontinuerligt infunderes via et subkutant kateter forbundet til en miniatureret sprøjtepumpe (størrelsen på en mobiltelefon, der er fastgjort til bæltet eller bh) især når diabetes er meget ustabil, patienter med signifikant tidsforskellighed eller kræve streng kontrol af deres diabetes (okulære eller nyreskomplikationer, kvinder, der ønsker at starte en graviditet).

Der kan være flere barrierer for god overholdelse af behandlingen:

  • frygt for hypoglykæmi (især natlig)
  • frygten for at vinde
  • afvisning af begrænsninger (selvovervågning, kost, injektion), især på ungdoms tid
  • insulinregimer, der ikke passer til fysiologi eller livsstil
  • tekniske fejl: Injektioner for dybe eller for overfladiske, altid udført på samme sted og ansvarlig for lipodystrofier (subkutane knuder), der forhindrer insulinets gode absorption.

Kompletterende behandlinger

I øjeblikket taler vi ikke længere om en diabetisk diæt, men af ​​en afbalanceret kost tilpasset diabetikere, der kombinerer stivelsesholdige fødevarer (kulhydrater), grøntsager (fiberkilder) og proteiner.

For at begrænse hyperglykæmi, der følger et måltid, skal man begunstige:

  • Kulhydrater med lavt glykæmisk indeks skal foretrækkes: bælgplanter der veksler med kartofler, pasta, ris, semolina, kikærter og korn;
  • i kombination med fibrene, der nedsætter deres absorption, sænker kolesterolniveauet og regulerer tarmtransit: grøntsager, frugt med hud, brød / pasta / mel / hele ris, pulser, ...
De såkaldte "lette" produkter er nogle gange vildledende, fordi de er lave i kulhydrater, men beriget i lipider eller andre næringsstoffer og er i sidste ende normalt kaloriske.

Har du brug for opskrift ideer?

Forretter, tallerkener, salater, desserter ... Opdag alle vores opskrifter til diabetikere ved at klikke her!

Fysisk aktivitet kan fortsættes, men det er nødvendigt at justere insulindoser og diæt. Generelt bør dosis af insulin svarende til aktivitetsperioden reduceres samt spise mere, hvis øvelsen ikke er planlagt (eller hvis dens intensitet begrunder det) og altid sørg for at have med dig sukker og en ekstra snack.

  • At læse: Sport og diabetes: 8 tips til at følge!

I sjældne tilfælde kan det overvejes hos patienter med nyresygdom i sluttrinnet, hvis diabetes er meget ubalanceret i bugspytkirteltransplantation, ofte forbundet med en nyretransplantation. På den anden side kræver det en tung immunosuppressiv behandling (anti-afvisning), nogle gange med mere skadelige konsekvenser end diabetes selv.

Mindre dyrt og mindre risikabelt, øletransplantation er stadig eksperimentelt, men proceduren er kompleks, fordi det er svært at beskytte betaceller i et miljø, der ikke er beregnet til dem.

Fremtidsudsigterne er stadig under undersøgelse

  • meget langvirkende insulinanaloger (flere dage)
  • indåndet insulin eller perkutan plaster
  • engangs eller "smart" patchpumper, der er retrostyret af en subkutan glucosesensor (kunstig pankreas)
  • stamcelletransplantation

Du vil reagere, give dit vidnesbyrd eller stille et spørgsmål? Ansættelse i vores FORUMS Diabetes eller en læge svarer dig!

At læse også:

> Valg af rigtige fødevarer
> Hvilken kost for diabetes?
> Spil sport, når du har diabetes

Håndled fraktur Forrige Artikel

Håndled fraktur

Cystisk fibrose: Årsagerne Forrige Artikel

Cystisk fibrose: Årsagerne

Populære Indlæg