DIAMICRON 30 mg

Generisk lægemiddel i den terapeutiske klasse: Metabolisme og ernæring
aktive ingredienser: gliclazid
laboratorium: servier

Tablet med modificeret frigivelse
Boks af 180
Alle former

indikation

Ikke-insulinafhængig diabetes (type 2) hos voksne, når kost, motion og vægtreduktion alene ikke er tilstrækkelige til at opnå glykæmisk kontrol.

Dosering DIAMICRON 30 mg Tablet til omrystet udgivelse Boks af 180

Mundtlig måde
Reserveret til voksne.
- Den daglige dosis kan variere fra 1 til 4 tabletter om dagen, eller 30 til 120 mg i et enkelt oralt indtag til morgenmad.
- Det anbefales at sluge hele tabletten / tabletterne. Hvis du savner en dosis, skal dosen ikke øges næste dag.
- Som med ethvert hypoglykæmisk middel skal doseringen justeres i overensstemmelse med individets individuelle metaboliske respons (glycemia, HbA1c).
- Indledende dosis:
Den anbefalede startdosis er 30 mg daglig.
. Hvis den glykæmiske kontrol er tilfredsstillende, kan denne dosering vedtages som vedligeholdelsesbehandling,
. hvis den glykæmiske kontrol ikke er tilfredsstillende, kan dosen øges til 60, 90 eller 120 mg pr. dag i successive trin med et interval på mindst 1 måned mellem hvert niveau undtagen hos patienter, for hvem blodglukose falder ikke efter to ugers behandling. I dette tilfælde er det muligt at foreslå en forøgelse af doseringen som ved udgangen af ​​den anden behandlingsuge.
Den maksimale anbefalede dosis er 120 mg dagligt.
- Diamicron 80 mg tabletter, tabletter af Diamicron 30 mg tabletter med modificeret frigivelse:
1 tablet Diamicron 80 mg kan sammenlignes med 1 tablet Diamicron 30 mg. Derfor kan relæet udføres, forudsat at du følger omhyggeligt udviklingen af ​​blodglukose.
- Relæ af et andet oralt antidiabetikum af Diamicron 30 mg:
. Diamicron 30 mg kan overtage fra en anden oral antidiabetisk behandling.
. I dette tilfælde skal dosen og halveringstiden for det tidligere antidiabetiske middel tages i betragtning.
. Relæet vil generelt være uden en overgangsperiode, fortrinsvis ved at starte med en dosis på 30 mg. Doseringen justeres derefter som angivet ovenfor afhængigt af den enkelte patients glykemiske respons.
. I tilfælde af relæer af en sulfonylurinstof med lang halveringstid kan et terapeutisk vindue på få dage være nødvendigt for at undgå en additiv virkning af de to produkter, der kan føre til hypoglykæmi.
. Under dette relæ anbefales det at følge samme procedure som ved indledning af behandling med Diamicron 30 mg, det vil sige at starte ved en dosis på 30 mg dagligt og derefter øge doseringen i successive trin afhængigt af de metaboliske resultater.
- Forening med andre orale antidiabetika:
. Diamicron 30 mg kan kombineres med biguanider, alfa-glucosidasehæmmere eller insulin.
. Hos patienter, der ikke er tilstrækkeligt ækvilibreret med Diamicron 30 mg, kan insulinassocieret behandling påbegyndes under streng lægeovervågning.
- Hos patienter over 65 år vil Diamicron 30 mg blive ordineret efter samme regime som hos personer under 65 år.
- Hos patienter med mild til moderat nedsat nyrefunktion vil doseringsregimen være den samme som hos personer med normal nyrefunktion, men med omhyggelig overvågning.
. Disse data blev bekræftet i kliniske forsøg.
- hos patienter med risiko for hypoglykæmi
. tilstander af underernæring eller underernæring,
. svære eller dårligt kompenserede endokrine patologier (ante-hypofyse insufficiens, hypothyroidisme, binyreinsufficiens),
. fravænning af langvarig og / eller høj dosis kortikosteroid
. alvorlig vaskulær sygdom (alvorlig koronararteriesygdom, alvorlig karotidarteriesygdom, diffus vaskulær sygdom);
Det anbefales, at behandlingen påbegyndes i en mindste dosis på 30 mg / dag.
- Der er ingen data eller kliniske forsøg hos børn.

Mod indikationer

CONTRA-angivelse af:
- kendt overfølsomhed overfor gliclazid eller til en af ​​bestanddelene, til andre sulfonylurinstoffer, til sulfonamider
- type 1 diabetes
- diabetisk prekoma og koma, diabetisk ketoacidose
- alvorlig nedsat nyre- eller leverfunktion: i disse situationer anbefales insulin;
- Amning: Der er ingen data om passage af gliclazid eller dets metabolitter i modermælk. På grund af risikoen for neonatal hypoglykæmi er gliclazid kontraindiceret hos ammende kvinder;
- behandling med miconazol (se afsnit interaktioner).
IKKE ANBEFALET:
- Der er ingen data eller kliniske forsøg hos børn.
- Narkotika i sulfonylureaklassen vil sandsynligvis forårsage hæmolytisk anæmi hos personer med G6PD (glucose-6-phosphat dehydrogenase) enzymmangel. Da gliclazid tilhører denne klasse, skal forsigtighed udvises hos patienter med G6PD-mangel, og behandling i en anden terapeutisk klasse end sulfonylurinstoffer bør overvejes.
- Graviditet: Der foreligger ingen kliniske data vedrørende administration af gliclazid hos gravide kvinder; få data findes sammen med andre sulfonylurinstoffer. Hos dyr er gliclazid ikke teratogent. Diabetes kontrol bør opnås før befrugtning for at reducere risikoen for fosterskader på grund af dårlig balanceret diabetes. Under graviditeten er orale antidiabetika ikke hensigtsmæssige, og insulin er behandling af valg til diabetes. Det anbefales at relay oral antidiabetisk behandling med insulin, når en graviditet er planlagt, eller når den opdages.
- Forbindelser anbefalet af : phenylbutazon (generel vej) alkohol; danazol.

Bivirkninger Diamicron

Baseret på klinisk erfaring med gliclazid og andre sulfonylurinstoffer bør følgende bivirkninger nævnes:
- hypoglykæmi
Som med andre hypoglykæmiske sulfonamider kan behandling med Diamicron 30 mg resultere i hypoglykæmi, især når der tages måltider med uregelmæssige mellemrum, og når et måltid oversprøjtes.
Mulige symptomer er hovedpine, intens sult, kvalme, opkastning, træthed, søvnforstyrrelser, agitation, aggression, nedsat koncentration, årvågenhed og reaktioner, depression, forvirring, synsforstyrrelser og taleforstyrrelser, afasi, tremor, parese, sensoriske forstyrrelser, svimmelhed, følelse af hjælpeløshed, tab af selvkontrol, delirium, konvulsioner, lavt vejrtrækning, bradykardi, døsighed, bevidsthedstab eller endda koma og som kan føre til dødelig udgang.
På den anden side kan tegn på adrenerg modregulering observeres: hypersudation, fugtig hud, angst, takykardi, hypertension, hjertebanken, angina og hjertearytmi.
Symptomer forsvinder normalt efter at have taget kulhydrater (kulhydrater). På den anden side har kunstige sødestoffer ingen virkning. Erfaringer med andre sulfonylurinstoffer viser, at hypoglykæmi kan genforbryde trods de første effektive foranstaltninger.
I tilfælde af alvorlig eller langvarig hypoglykæmi, selv midlertidigt kontrolleret af sukkerabsorption, kan øjeblikkelig medicinsk behandling eller indlæggelse være påkrævet.
Gastrointestinale sygdomme som mavesmerter, kvalme, opkastning, dyspepsi, diarré, forstoppelse er blevet rapporteret; de kan undgås eller formindskes, hvis der tages behandling under morgenmad.
- Følgende bivirkninger er rapporteret sjældnere:
. Mucokutane udslæt: Udslæt, kløe, urtikaria, erytem, ​​makulopapulært udslæt, bølgede reaktioner.
. Hæmatologiske lidelser: de er sjældne og omfatter anæmi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni. Disse abnormiteter er normalt reversible, når behandlingen stoppes.
. Lever og galdeveje: stigning i leverenzym (ASAT, ALT, alkalisk fosfatase), hepatitis (isolerede tilfælde). Afbryd behandlingen, hvis kolestatisk gulsot udvikler sig.
Disse symptomer regner generelt, når behandlingen stoppes.
. Visuelle forstyrrelser: Transient visuelle forstyrrelser som følge af ændringer i blodglukose kan forekomme specielt under behandlingens start.
- Klasseffekter :
. Sjældne tilfælde af erytrocytopeni, agranulocytose, hæmolytisk anæmi, pancytopeni og allergisk vaskulitis er blevet rapporteret med andre hypoglykæmiske sulfonamider.
. Sjældne tilfælde af forøgede niveauer af leverenzymer, leverfejl (kolestase og gulsot) eller endog hepatitis er blevet observeret med andre sulfonylurinstoffer og nedsat efter seponering af behandlingen; kun få tilfælde har ført til livstruende leversvigt.

Populære Indlæg