Hepatitis B: råd fra en specialist

Interview med en specialistlæge, professor Thierry Poynard, leder af hepatogastroenterologi afdeling, hospitalsgruppe Pitié-Salpêtrière, Paris.

Vi husker debatten i Frankrig om vaccination mod hepatitis B. Hvad er dit synspunkt?

Hvad synes jeg? Du skal vaccineres så hurtigt som muligt! Det enkleste er at integrere vaccination mod hepatitis B i vaccinationsplanen. Blandt befolkningen, der ikke havde tidlig vaccination, er det nødvendigt at vaccinere præ-adolescenter så længe de accepterer det ... Det er nødvendigt at vaccinere, når man er singel: det er en seksuelt overført sygdom . At vide, at sygdommen tager tid at udvikle sig, hvis du er over 80, kan du afstå. Ellers bliver vaccineret!

Er hepatitis B vaccinen i fare?

Vaccinen blev sat spørgsmålstegn ved for nogle år siden, det er sandt. Han blev mistænkt for at forårsage tilbagefald i multipel sklerose. Selvfølgelig vil jeg ikke fortælle dig, at der ikke er nogen risiko. Alle lægemidler eller vacciner kan forårsage bivirkninger. Alle de mange undersøgelser, der er udført siden da, har ikke vist en videnskabeligt fastlagt risiko, selvom en meget meget lav risiko ikke kan udelukkes.

Mange argumenter går ind for vaccinen ...

I Frankrig har vi reflekser fra rige lande. Vi udfordrer vacciner, fordi vi glemmer risikoen ved sygdommen. Vi tror fejlagtigt, at sygdomme kan behandles, når de bliver diagnosticeret. Dette er ikke tilfældet for hepatitis B. Der er stadig ingen endelig kur, og cirrose og levercancer kan dannes uden symptomer. Behandlingen kommer ofte for sent.

Den eneste måde at undgå sygdommen på er at blive vaccineret. Det er også globalt den eneste måde at udrydde denne epidemi. Det skal ikke glemmes, at i Frankrig dør 1000 mennesker hvert år af de påviste konsekvenser af hepatitis B. Det vurderes, at for en generation uvaccineret fransk, kan mindst 40 alvorlige komplikationer af hepatitis B forekomme, mens mindre et udbrud af multipel sklerose kan forårsages, hvis disse 800.000 mennesker blev vaccineret ...

Behandlingen er svært at bære, hvilken behandling foretrækker du?

Personligt starter jeg altid en behandling med recepten af ​​tenofovir eller entecavir molekyler. Disse behandlinger understøttes bedre, de kræver ikke arbejdsstop, og de giver en god livskvalitet for patienterne. Meget hurtigt ved vi, om det virker eller ej. Efter fire års behandling har næsten halvdelen af ​​de behandlede patienter ikke kortvarig tilbagevenden.

Interferon behandlinger er svært at bære?

De forårsager betydelige lidelser i humør, depressioner, faser af stor spænding også. De kan få hår til at falde og er meget smertefuldt for en relativ fordel. Mens deres virkningsvarighed er længere efter den indledende etårige behandling, hvis man beregner alt det ubehag, der er forbundet med behandlingen, er det ikke sikkert, at fordelene er større med interferon.

Hvordan man skal gøre, når en patient udvikler en anden sygdom, ud over hepatitis og skal man for eksempel gennemgå kemoterapi?

Dette er et problem, der kan opstå. Det kan ske, at en kvinde, for eksempel med hepatitis B tidligere inaktiv, også udvikler brystkræft. I dette tilfælde er det blevet bemærket, at tidspunktet for kemoterapi, viral load B stiger, uden symptomer. Dette skyldes, at kemoterapi sænker patientens immunforsvar.

Hepatitis B-viruset er mindre kontrolleret af forsvarssystemerne, tidspunktet for kemoterapi. På den anden side, når kemoterapien er stoppet, er immunreaktionen brutal, og dette kan forårsage katastrofer i leveren. Der er stor risiko for progression til meget alvorlig hepatitis og cirrose.

For at undgå dette, når sagen præsenterer sig, skal man blot ordinere en forebyggende antiviral, før implementeringen af ​​kemoterapi. Det virker om to eller tre uger og forsinker derfor ikke meget starten på kemoterapi. Men du skal altid tænke over det for at undgå problemer.

Vil du dele, dele din erfaring eller har brug for råd? Udnævnelse i vores FORUMS STD, Sexualitet eller en læge svarer dig!

Hysteri: behandlinger Forrige Artikel

Hysteri: behandlinger

Oftalmisk migræne: behandlinger Forrige Artikel

Oftalmisk migræne: behandlinger

Populære Indlæg