VENLAFAXINE BLUEFISH LP 37,5 mg

Generisk lægemiddel af Effexor LP
Terapeutisk klasse: Neurologi-psykiatri
Aktive indholdsstoffer: Venlafaxin
laboratorium: Bluefish Pharmaceuticals

Capsule med langvarig frigivelse
Boks med 30
Alle former

indikation

Behandling af alvorlige depressive episoder.

Forebyggelse af gentagelse af alvorlige depressive episoder.

Behandling af social angstlidelse (social fobi).

Dosering VENLAFAXINE BLUEFISH LP 37, 5 mg forlænget frigivelseskapselkasse med 30

Major depressive episoder

Den anbefalede startdosis af venlafaxin forlænget frigivelse er 75 mg en gang dagligt. Patienter, der ikke reagerer på den indledende dosis på 75 mg / dag, kan få gavn af en dosisforøgelse op til en maksimal dosis på 375 mg / dag. Dosisforøgelser kan foretages i trin på 2 uger eller mere. Hvis sværhedsgraden af ​​de kliniske symptomer garanterer, kan dosen øges med kortere tidsintervaller med mindst 4 dage.

På grund af risikoen for dosisrelaterede bivirkninger øges dosis kun efter klinisk vurdering (se advarsler og forsigtighedsregler ). Den minimale effektive dosering skal opretholdes.

Patienterne skal behandles i tilstrækkelig tid, normalt flere måneder eller mere. Behandlingen bør revideres regelmæssigt fra sag til sag. Langsigtet behandling kan også være berettiget til at forhindre gentagelse af større depressive episoder (MDE'er). I de fleste tilfælde er den anbefalede dosis til forebyggelse af gentagelse af EDM det samme som det, der blev anvendt under behandlingsafsnittet.

Antidepressiv behandling bør fortsættes i mindst 6 måneder efter remission.

Social angstlidelse (social fobi)

Den anbefalede dosis venlafaxin forlænget frigivelse er 75 mg en gang dagligt. Højere doser har ikke vist sig at give yderligere fordele.

Imidlertid kan nogle patienter, der ikke reagerer på den indledende dosis på 75 mg / dag, betragtes som op til en maksimal dosis på 225 mg / dag. Doseringen kan øges i trin på 2 uger eller mere.

På grund af risikoen for dosisrelaterede bivirkninger øges dosis kun efter klinisk vurdering (se advarsler og forsigtighedsregler ). Den minimale effektive dosering skal opretholdes.

Patienterne skal behandles i tilstrækkelig tid, normalt flere måneder eller mere. Behandlingen bør revideres regelmæssigt fra sag til sag.

Anvendelse hos ældre patienter

Ingen specifik tilpasning af venlafaxin dosen anses for nødvendig udelukkende baseret på patientens alder. Der skal imidlertid udvises forsigtighed ved behandling af ældre patienter (f.eks. På grund af risikoen for nyresvigt, muligheden for aldersrelaterede ændringer i følsomhed og affinitet hos neurotransmittere). Den minimale effektive dosering bør altid anvendes, og patienter skal overvåges nøje under en dosisforøgelse.

Brug til børn og unge under 18 år

Venlafaxin anbefales ikke til børn og unge.

Kontrollerede kliniske studier hos børn og unge med en alvorlig depressiv episode har ikke påvist effekten af ​​venlafaxin og understøtter ikke dets anvendelse hos disse patienter (se afsnit Advarsler og forsigtighedsregler vedrørende brug og virkninger uønsket ).

Effekten og sikkerheden af ​​venlafaxin hos andre indikationer hos børn og unge under 18 år er ikke blevet fastslået.

Anvendelse hos patienter med nedsat leverfunktion

Generelt bør en dosisreduktion på 50% overvejes hos patienter med let eller moderat nedsat leverfunktion. På grund af den mellemindividuelle variabilitet af clearance kan det dog være nødvendigt at justere dosis individuelt.

Data for patienter med alvorlig nedsat leverfunktion er begrænsede. Forsigtighed anbefales, og en reduktion på mere end 50% i dosen bør overvejes. Den potentielle fordel ved behandling skal vejes mod dets risici for patienter med alvorlig nedsat leverfunktion.

Anvendelse hos patienter med nedsat nyrefunktion

Selv om der ikke er behov for dosisjustering hos patienter med glomerulær filtreringshastighed (GRF) mellem 30 og 70 ml / minut, anbefales forsigtighed. Hos hemodialysepatienter og hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (GFR <30 ml / min) skal dosen reduceres med 50%. På grund af den individuelle variation i clearance hos disse patienter er det ønskeligt at justere dosen fra sag til sag.

Tilbageholdelsessymptomer observeret ved seponering af venlafaxin

Abrupt ophør af behandling bør undgås. Ved seponering af venlafaxin skal dosis gradvist reduceres over en periode på mindst en til to uger for at reducere risikoen for tilbagetrækningsreaktioner (se advarsler og forsigtighedsregler vedrørende brugen). og bivirkninger ). I tilfælde af dårligt tolererede symptomer efter en dosisreduktion eller ved afbrydelse af behandlingen, kan tilbagevenden til den foreskrevne dosis overvejes. Derefter kan lægen genoptage faldet i dosering, men i et mere gradvist tempo.

Mundtlig måde

Det anbefales at tage venlafaxin kapsler med forlænget frigivelse under et måltid, om muligt på et bestemt tidspunkt. Kapslerne skal sluges med lidt væske og bør ikke skæres, knuses, knuses eller opløses.

Patienter, der behandles med venlafaxin tabletter med øjeblikkelig frigivelse, kan skifte til venlafaxin kapsler med forlænget frigivelse ved nærmeste tilsvarende daglige dosering. For eksempel kan tabletter med øjeblikkelig frigivelse af venlafaxin 37, 5 mg to gange daglig udskiftes med 75 mg en gang daglig kapsel af venlafaxin. Individuelle dosisjusteringer kan være nødvendige.

Venlafaxin kapsler med forlænget frigivelse indeholder sfæroider, der langsomt frigiver lægemidlet ind i fordøjelseskanalen. Den uopløselige fraktion af disse sfæroider elimineres og kan findes i afføringen.

Mod indikationer

Overfølsomhed overfor det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne.

Kombination med irreversible monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er) er kontraindiceret på grund af risikoen for serotoninsyndrom, der manifesterer som agitation, tremor og hypertermi. Venlafaxin bør ikke påbegyndes inden for 14 dage efter behandlingen med en irreversibel MAOI.

Venlafaxin bør seponeres mindst 7 dage før påbegyndelse af irreversibel MAOI (se advarsler og forsigtighedsregler og interaktioner med andre lægemidler og andre former for interaktion ).

Bivirkninger Venlafaxine Bluefish LP

I kliniske undersøgelser var de oftest rapporterede bivirkninger (> 1/10) kvalme, mundtørhed, hovedpine og sved (herunder nattesvigt).

Bivirkninger er anført nedenfor, ved anatomofunktionelle klasse og frekvens.

Frekvenser defineres som følger: meget almindelig (≥ 1/10), almindelig (≥ 1/100, <1/10), sjælden (≥ 1/1000, <1/100), sjældne (≥ 1/10 000), <1/1000), ikke kendt (kan ikke estimeres ud fra de tilgængelige data).

System Organ

Meget almindelig

hyppig

ualmindeligt

sjældne

Frekvens ubestemt

Hæmatologisk / lymfatisk

blå mærker,

Gastrointestinal blødning

Slimhindeblødning

Længere blødningstid,

trombocytopeni,

Dyscrasias (inklusive agranulocytose, anæmi, neutropeni og pancytopeni)

Immunsystem

Fotosensitivitetsreaktion

Metabolisk / Ernæringsmæssig

Forøget kolesterolemi,

Vægttab

Vægtøgning

Unormal leverfunktion,

hyponatriæmi,

hepatitis,

Syndrom med uhensigtsmæssig sekretion af antidiuretisk hormon (SIADH),

Forøget prolaktin

nervøs

Oral tørhed

(10, 0%),

Hovedpine (30, 3%) *

Unormale drømme,

Mindsket libido,

Svimlende fornemmelser,

Øget muskeltonus (hypertoni)

søvnløshed,

nervøsitet,

paræstesi

sedation,

rystelser,

forvirring,

depersonalisation

apati

hallucinationer,

myoklonus,

agitation,

Forstyrrelser i koordination og balance

Akathisie /

Psykomotorisk omrøring,

Konvulsioner, manisk adgang

Neuroleptisk malignt syndrom (NMS),

Serotoninsyndrom,

delirium,

Ekstrapyramidale reaktioner (herunder dystoni og dyskinesi),

Sen dyskinesi

Selvmordstanker og adfærd **

sensorisk

Forstyrrelser i boligforhold,

mydriasis,

Visuelle lidelser

Følelse af smagsændring,

tinnitus

Vinkellukker glaukom

hjerte-kar-

hypertension,

Vasodilation (hovedsagelig hot flush / vasomotorisk),

hjertebanken

Ortostatisk hypotension,

synkope

takykardi

hypotension,

QT forlængelse,

Ventrikulær fibrillation,

Ventrikulær takykardi (herunder torsades de pointes)

respiratorisk

gaben

Pulmonal eosinofili

fordøjelsessystemet

Kvalme (20, 0%)

Forløb af appetit (anoreksi),

forstoppelse,

opkastning

bruxism,

diarré

pancreatitis

kutan

Hypersudation (inklusiv nattesved)

[12, 2%]

udslæt,

alopeci

Erythema multiforme,

Lyells syndrom, Stevens-Johnsons syndrom, Pruritus,

nældefeber

Sygdomme i bevægeapparatet

rhabdomyolyse

urogenital

Ejaculation / orgasmeforstyrrelser (mænd),

anorgasmi,

Erektil dysfunktion (impotens),

Urinforstyrrelser (primært følelsesmæssig forsinkelse),

Menstruationsforstyrrelser med øget blødning eller uregelmæssig blødning (f.eks. Menorrhagia, metrorrhagia),

Urinary frekvens

Orgasmeforstyrrelse (kvinder),

Urinretention

Organisationen som helhed

Asteni (træthed)

kuldegysninger

Fotosensitivitetsreaktion

anafylaksi

* I samlede kliniske undersøgelser var forekomsten af ​​hovedpine 30, 3% i venlafaxin-gruppen mod 31, 3% i placebogruppen.

** Sager om selvmordstanker og selvmordsadfærd er rapporteret under eller kort efter venlafaxinbehandling (se advarsler og forsigtighedsregler ).

Stop venlafaxin (især når det er brutalt) fører normalt til abstinenssymptomer. De mest almindeligt observerede reaktioner er: svimmelhed, sensoriske forstyrrelser (herunder paræstesi), søvnforstyrrelser (herunder søvnløshed og intense drømme), agitation eller angst, kvalme og / eller opkastning, tremor, hovedpine og influenzasyndrom. Disse symptomer er generelt milde til moderate og forsvinder spontant; Men hos nogle patienter kan de være alvorlige og / eller længerevarende. Når behandling med venlafaxin ikke længere er nødvendig, anbefales det derfor gradvist at reducere doseringen (se afsnittene Dosering og indgivelsesmåde og advarsler og forsigtighedsregler vedrørende brugen ).

Pædiatriske patienter

Generelt var bivirkningsprofilen af ​​venlafaxin (i placebokontrollerede undersøgelser) hos børn og unge (i alderen 6 til 17 år) lig den, der blev set hos voksne. Som hos voksne er tab af appetit, vægttab, forhøjet blodtryk og forhøjet blodkolesterolniveau blevet observeret (se advarsler og forholdsregler ).

Bivirkninger som suicid ideation er blevet observeret i pædiatriske kliniske undersøgelser. En stigning i tilfælde af fjendtlighed og hovedsageligt i større depressiv lidelse, selvangreb, er også blevet rapporteret.

Specielt er følgende bivirkninger observeret hos børn: mavesmerter, agitation, dyspepsi, blå mærker, epistaxis og myalgi.

Populære Indlæg