XYLOCAINE UDEN PRESERVATIV 20 mg / ml

Generisk lægemiddel af den terapeutiske klasse: Anæstesi, genoplivning, smertestillende midler
Aktive ingredienser: Lidocaine
laboratorium: Astrazeneca

Injicerbar opløsning
Kasse med 10 flasker på 20 ml
Alle former

indikation

Lidokainhydrochlorid er en lokalbedøvelsesopløsning til infiltrationsanæstesi, lokalbedøvelse og nerveblokbedøvelse.

Dosering XYLOCAIN UDEN PRESERVATIV 20 mg / ml Injektionsvæske, opløsning Æske med 10 hætteglas på 20 ml

- Ud over lokal infiltrationsanæstesi bør lidokain kun bruges af eller under ansvar af læger med erfaring i lokalanestesi teknikker.
- Den anvendte form og koncentration varierer alt efter indikationen og målet, der skal opnås, patientens alder og patologiske tilstand. Det opnåede niveau af anæstesi er som regel en funktion af den samlede dosis, der indgives. Den dosis, der skal injiceres, afhænger af anæstetisk teknik, hvortil lægemidlet anvendes.
- Ældre eller kompromitterede patienter kan være mere følsomme over for standarddoser, med øget risiko og sværhedsgrad af toksiske reaktioner i centralnervesystemet og det kardiovaskulære system. Det anbefales dog ikke at reducere dosis af lidokain, da dette kan resultere i utilstrækkelig bedøvelse.
Hos de voksne
- Lokal infiltrationsbedøvelse: Den maksimale dosis må ikke overstige 200 mg. Ved højere doser anbefales det at anvende adrenalinformerne.
- Regionalt bedøvelse (epidural, kaudal, plexisk, trunkal): Den maksimale dosis må ikke overstige 400 mg. Ved højere doser anbefales det at anvende adrenalinformerne. De mest koncentrerede former øger motorblokens intensitet. I obstetrik, til epiduralbedøvelse, anbefales det at reducere dosis med halvdelen.
Til obstetrisk analgesi bør der anvendes en opløsning af koncentration mindre end eller lig med 1%; På den anden side bør der i forbindelse med kejsersnit anæstesi anvendes en koncentration på over 1%.
- Peri og intraartikulære infiltrationer og sympatiske infiltrationer: Den maksimale dosis må ikke overstige 200 mg.
De anbefalede doser af lidokain 1% og 2% hos voksne er vist i tabel 1:
TABEL 1 Anbefalet dosering hos voksne :
Lidokainhydrochloridkoncentration : Vol = Totaldosis .
- Infiltrationsbedøvelse :
. 1, 0%: 0, 5-20 ml = 5-200 mg.
. 2, 0%: 0, 25-10 ml = 5-200 mg.
- Perifere nerveblokbedøvelse, f.eks. :
. Intercostal blok - efter segment :
1, 0%: 3-5 ml (maks 40 ml) = 30-50 mg (maks 400 mg for alle segmenter).
2, 0%: 1, 5-2, 5 ml (maks 20 ml) = 30-50 mg (maks 400 mg for alle segmenter).
. Paracervical anæstesi - på hver side :
1, 0%: 10 ml = 100 mg.
2, 0%: 5 ml = 100 mg.
. Paravertebral anæstesi:
1, 0%: 20 ml = 200 mg totalt.
2, 0%: 10 ml = 200 mg totalt.
. Cervikal blok:
1, 0%: 20-40 ml = 200-400 mg.
2, 0%: 10-20 ml = 200-400 mg.
. Lumbalblok:
1, 0%: 20-40 ml = 200-400 mg.
2, 0%: 10-20 ml = 200-400 mg.
- Anæstesi / epidural analgesi, f.eks. :
. Epidural blok:
Kirurgisk anæstesi:
1, 0%: 20-40 ml * = 200-400 mg.
2, 0%: 10-20 ml = 200-400 mg.
obstetrik:
Bedøvelse til kejsersnit:
2, 0%: 10-20 ml = 200-400 mg.
Obstetrisk Analgesi:
1, 0%: 20 ml = 200 mg.
. Caudal blok:
1, 0%: 20-40 ml * = 200-400 mg.
2, 0%: 10-20 ml = 200-400 mg.
* volumen anbefales ikke til epidural injektion (øget intrakranielt tryk for mængder større end 30 ml).
I BØRNEN :
For at undgå systemisk toksicitet bør den laveste effektive koncentration og den laveste effektive dosis altid anvendes.
Lokal infiltration og lokalbedøvelse (epidural, kaudal, plexisk, trunkal): Den maksimale anbefalede dosis er mellem 2 og 7 mg / kg afhængig af den anvendte teknik.

Mod indikationer

CONTRA-angivelse af:
- Kendt overfølsomhed over for lidokainhydrochlorid, amidbundet lokalbedøvelse eller et eller flere af hjælpestofferne.
- Patienter med tilbagevendende porfyri.
- Forening med beta-blokkere i hjertesvigt (se afsnit om interaktioner).
- Intravenøs administration ved koncentrationer på over 0, 5%.
- Kombinationen af ​​antiarytmi, der giver torsades de pointes (amiodaron, disopyramid, quinidin, sotalol ...) er kontraindiceret.
IKKE ANBEFALET:
Kombinationen af ​​arytmiske midler i samme klasse anbefales ikke, undtagen i undtagelsestilfælde på grund af den øgede risiko for hjertebivirkninger.

Bivirkninger Xylocaine Uden Konserveringsmiddel

- Bivirkninger på grund af lidokain skal differentieres fra fysiologiske virkninger på grund af selve blokken (hypotension, bradykardi) samt direkte virkninger (neurologisk læsion) eller indirekte effekter (epidural abscess) på grund af indføring af nålen.
- Forebyggelse af en bivirkning skal forårsage en mistanke om overdosering. Toksiske reaktioner, der vidner om overdosering i lokalbedøvelse, kan forekomme på to betingelser: enten straks ved en relativ overdosis på grund af en utilsigtet intravenøs passage eller senere ved en ægte overdosis på grund af brugen af ​​for meget mængde bedøvelsesmiddel.
Disse toksiske reaktioner er af to typer: kardiovaskulær og neurologisk.
- Kardiovaskulære reaktioner er af depressiv type, og kan karakteriseres ved hypotension, myokardie depression, bradykardi eller endog hjertestop.
- Reaktionerne i det centrale nervesystem (CNS) er excitatoriske og / eller depressive typer. De første symptomer på toksicitet er svimmelhed, følelsesløshed i læber og tunge, tinnitus, høredysfunktion og dysartri. Andre subjektive CNS symptomer omfatter desorientering og døsighed. Objektive tegn på CNS-toksicitet er sædvanligvis excitatoriske og indbefatter kulderystelser, muskelsammentrækninger og tremor, der i starten involverer ansigtsmuskler og distale ekstremiteter. Endelig vises generaliserede kramper af typen "stor ondskab". Hvis en meget stor dosis indgives, følges de første tegn på CNS excitation (epileptoid aktivitet) hurtigt af en generel depression af CNS (respirationsdepression og åndedrætsanfald).
- Allergiske reaktioner er yderst sjældne. De kan karakteriseres af hudlæsioner, urticaria, ødem eller anafylaktoide reaktioner. Detektion af følsomhed ved en hudprøve forbliver ikke-forudsigende.
Den relative hyppighed af rapporter af disse bivirkninger er som følger :
- Almindelig (> 1/100 til <1/10):
Cirkulationssystem : Hypotension, bradykardi (hovedsageligt under epidural anæstesi).
- Sjælden (> 1/10000 til <1/1000):
. Kredsløbssystemet : myokardie depression eller hjertestop (forårsaget af en absolut eller relativ overdosis).
. CNS : Bevidstløshed eller generaliserede anfald (overdosis).
. Generelt system : Allergiske reaktioner, og i de alvorligste tilfælde anafylaktisk shock.

Populære Indlæg